兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。兒童齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效方法,適用于乳磨牙和恒磨牙。醫(yī)生會(huì)使用樹(shù)脂材料封閉牙齒表面的窩溝點(diǎn)隙,阻止食物殘?jiān)图?xì)菌堆積。該方法無(wú)創(chuàng)且操作時(shí)間短,兒童接受度高。建議家長(zhǎng)在兒童第一恒磨牙萌出后及時(shí)進(jìn)行封閉。
氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,抑制致齲菌活性??刹捎煤栏唷⒎菽?qū)I(yè)涂氟等方式。涂氟需由口腔醫(yī)生操作,將高濃度氟化物涂抹于牙面形成保護(hù)層。家長(zhǎng)需注意控制兒童氟攝入總量,避免氟斑牙。
對(duì)于已形成的齲洞,需清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀充填。乳牙常用玻璃離子材料,其釋放氟離子有助于防齲。治療時(shí)可能需局部麻醉,家長(zhǎng)應(yīng)安撫兒童配合醫(yī)生操作。嚴(yán)重缺損可考慮預(yù)成冠修復(fù)。
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療,清除感染組織后填充可吸收材料。治療需2-3次就診,期間可能使用氫氧化鈣糊劑暫封。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免用患牙咀嚼硬物,防止暫封材料脫落。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙,拔除可避免感染擴(kuò)散影響恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)禁漱口。缺牙間隙較大時(shí)建議佩戴間隙保持器,防止鄰牙移位導(dǎo)致恒牙萌出障礙。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次刷牙、使用牙線的習(xí)慣,限制餐間甜食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。可選用含氟兒童牙膏,刷牙后無(wú)須過(guò)度漱口以保留氟化物。出現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。定期口腔健康教育與專業(yè)防治結(jié)合是控制兒童齲齒的關(guān)鍵。
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