骨髓抑制是化療的常見并發(fā)癥,一旦未能及時治療,患者可出現(xiàn)不同程度的貧血,對于這類患者,臨床中可采取注意休息、補充營養(yǎng)、輸入鐵劑、輸血等方法進行緩解。
1、注意休息:患者化療后應多休息,防止發(fā)生體位性低血壓,必要時應吸入央企使血氧飽和度≥90%。
2、補充營養(yǎng):增加維生素C、維生素E、維生素B12、硒等營養(yǎng)素的攝入,以保護紅細胞,進食含鐵豐富的食物,避免引起缺鐵性貧血。
3、輸入鐵劑:必要時輸入鐵劑,一般輕度缺鐵性貧血每周1次給予靜脈鐵100mg,一般需2周左右,重度可每周1次給予靜脈鐵100mg,共用4周,直至缺鐵性貧血及狀態(tài)恢復。在給予靜脈鐵之前應先做皮試。
4、輸血:化療患者Hgb<85g/L時,如出現(xiàn)極度疲勞、頭暈頭痛、心動過速、低血壓及心臟缺血可考慮輸濃縮紅細胞。Hgb<70g/L,且血容量正常時也輸注濃縮紅細胞,有活動性出血、需要同時補充血容量和紅細胞時考慮輸全血。
Tips:多數(shù)化療患者雖然血清鐵及血清鐵蛋白正常,但存在著鐵代謝紊亂,可在補鐵的同時,應用重組人促紅細胞生成素治療,解除鐵利用障礙,消耗體內(nèi)儲存鐵。
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