甲狀腺炎癥可通過藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺炎癥可能與病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、放射性損傷、碘代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸、體重下降等癥狀。
細菌感染引起的急性甲狀腺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
建議采用低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,補充維生素B族和維生素D。合并甲亢時應(yīng)限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。每日飲水不少于1500毫升,避免進食辛辣刺激性食物。
亞急性甲狀腺炎急性期可采用冷敷減輕頸部腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期甲狀腺腫大可嘗試超聲波治療促進局部血液循環(huán)。頸部淋巴引流按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免直接按壓甲狀腺區(qū)域。
氣滯痰凝型可服用夏枯草膏、小金丸等中成藥疏肝理氣。陰虛火旺型適用知柏地黃丸滋陰降火。外敷療法可用金黃散調(diào)醋敷于甲狀腺區(qū)域。針灸常取合谷、足三里、三陰交等穴位,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
甲狀腺膿腫形成需行切開引流術(shù)。巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變時,可能需甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)適應(yīng)證需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評估。
甲狀腺炎癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標,出現(xiàn)心悸、手抖、明顯體重變化時及時就診。冬季注意頸部保暖,戒煙限酒,適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動。合并甲減時可適當增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。
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