母乳性黃疸可能會反復,但多數(shù)情況下癥狀較輕且可自行消退。少數(shù)情況下可能因母乳喂養(yǎng)方式不當或嬰兒代謝異常導致黃疸持續(xù)或加重。
母乳性黃疸通常與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關。嬰兒出生后1周內可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,但精神狀態(tài)和吃奶情況良好。此時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強監(jiān)測,多數(shù)嬰兒在2-3周內黃疸逐漸消退。適當增加喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄,避免長時間空腹。
若黃疸持續(xù)超過3周或膽紅素水平異常升高,需排除其他病理性因素。少數(shù)嬰兒可能因遺傳性葡萄糖醛酸轉移酶活性不足,導致膽紅素代謝延遲。母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶也可能增加腸肝循環(huán),使黃疸反復出現(xiàn)。此時需遵醫(yī)囑評估是否需暫停母乳或接受光療干預。
建議定期監(jiān)測黃疸變化,觀察嬰兒反應、體重增長及大小便情況。若黃疸反復伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應及時就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。哺乳期母親應保持均衡飲食,避免攝入可能影響膽紅素代謝的食物或藥物。
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