扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)熱可通過(guò)多飲水、物理降溫、使用退熱藥物、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

發(fā)熱時(shí)身體水分流失加快，適量增加溫水或淡鹽水?dāng)z入有助于維持體液平衡，稀釋咽喉部分泌物。每日飲水量可較平日增加500-1000毫升，分次少量飲用。避免含糖飲料刺激黏膜，可配合飲用菊花茶、金銀花露等具有清熱解毒作用的飲品。兒童發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)督其飲水，防止脫水。

2、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒需注意保暖避免受涼。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，物理降溫?zé)o效或體溫持續(xù)上升時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、退熱藥物

對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解發(fā)熱癥狀。藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。兒童應(yīng)選用兒童專(zhuān)用劑型，如布洛芬混懸滴劑，嚴(yán)禁超量服用。服藥后需觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃應(yīng)就診。

4、抗生素治療

細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確定病原體，完成規(guī)定療程避免耐藥。青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，用藥期間出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

5、手術(shù)切除

對(duì)于每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的慢性扁桃體炎，可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，恢復(fù)期需進(jìn)流食避免刺激創(chuàng)面。兒童手術(shù)需全身麻醉，家長(zhǎng)應(yīng)做好術(shù)后疼痛管理和出血觀察。

扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激性食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，急性期臥床休息?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需注意長(zhǎng)期發(fā)熱伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等癥狀可能提示傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確診斷。