慢性神經(jīng)性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、局部冷敷、心理疏導(dǎo)、光療等方式治療。慢性神經(jīng)性皮炎通常由精神壓力、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
適用于皮膚炎癥明顯的患者,常用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等??删徑怵W和紅腫,但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,需遵醫(yī)囑控制療程。用藥期間避免接觸刺激性物質(zhì),配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
氯雷他定片、西替利嗪片等可減輕瘙癢癥狀,尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠者。可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛員或高空作業(yè)者慎用。需避免與酒精同服,兒童用藥需調(diào)整劑量。
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。通過收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適合急性發(fā)作期。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用??陕?lián)合使用爐甘石洗劑增強(qiáng)止癢效果。
焦慮抑郁情緒可能加重病情,認(rèn)知行為療法有助于緩解精神壓力。建議通過正念訓(xùn)練、音樂療法等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重者可配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物,但需精神科醫(yī)師評(píng)估。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性病例,每周2-3次照射。能抑制局部免疫反應(yīng),改善皮膚苔蘚樣變。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏性皮膚病或皮膚癌患者。
日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物避免摩擦,洗澡水溫不超過40℃并使用無皂基清潔劑。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制辛辣食物及酒精攝入。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。記錄瘙癢發(fā)作誘因有助于針對(duì)性預(yù)防,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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