產(chǎn)后骨盆疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、骨盆帶固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后骨盆疼痛可能與激素水平變化、分娩損傷、骨盆錯(cuò)位、恥骨聯(lián)合分離、骨盆周?chē)∪鈩趽p等因素有關(guān)。

1、臥床休息

產(chǎn)后骨盆疼痛較輕時(shí)可通過(guò)臥床休息緩解。選擇硬板床或中等硬度床墊，避免側(cè)臥時(shí)雙腿過(guò)度交叉。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，減輕骨盆壓力。每日臥床時(shí)間可控制在8-10小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。臥床期間可進(jìn)行簡(jiǎn)單的踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

2、物理治療

物理治療適用于中度骨盆疼痛。熱敷可緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激能改善局部血液循環(huán)，需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫宜保持在32-34攝氏度。手法復(fù)位需由康復(fù)醫(yī)師操作，糾正輕微的骨盆錯(cuò)位。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。存在肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。中成藥如獨(dú)活寄生合劑、壯骨關(guān)節(jié)丸等具有活血化瘀功效。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部涂抹鎮(zhèn)痛。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。

4、骨盆帶固定

恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米時(shí)建議使用骨盆帶。選擇寬度15-20厘米的醫(yī)用骨盆帶，佩戴時(shí)保持仰臥位，從髂嵴下方纏繞固定。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)需解除。固定期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)調(diào)整松緊度，以能插入兩指為宜。持續(xù)使用4-6周后逐步減少佩戴時(shí)間。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組10-15次，增強(qiáng)盆底肌力量。橋式運(yùn)動(dòng)從每日5次開(kāi)始，逐步增加至20次，強(qiáng)化臀肌和腰背肌。骨盆時(shí)鐘練習(xí)幫助恢復(fù)骨盆本體感覺(jué)，坐姿下想象骨盆如鐘擺般前后左右傾斜。6周后可逐步增加步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以不引起疼痛為度。

產(chǎn)后骨盆疼痛恢復(fù)期間應(yīng)避免久站久坐，每1小時(shí)變換體位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升。穿著軟底平跟鞋，避免高跟鞋加重骨盆前傾。如疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨行走困難、排尿異常等癥狀，需及時(shí)就診排除骶髂關(guān)節(jié)炎等病理因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整藥物劑量。