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關注前沿：肝硬化治療方法的前沿發(fā)展

發(fā)布于 2022-07-27 3781次瀏覽

干細胞治療肝硬化是目前世界上最前沿的醫(yī)療技術之一。并且干細胞移植治療已在醫(yī)學領域取得了令人矚目的成就，也為終末期肝病的治療提供了新方法。

肝硬化屬常見慢性疾病之一，因其具有進行性、彌漫性等特點，因此會長時間影響患者生活質量。臨床研究表明，病毒性肝炎、慢性酒精中毒、自身免疫性肝炎等多種疾病均有可能引發(fā)肝硬化，其發(fā)病率較高。

傳統(tǒng)干預肝硬化方法——肝移植，雖然是最有效干預手段，但由于肝源缺乏、手術費用較高及術后排斥反應等問題，使得肝移植干預并未得到廣泛應用。因此肝硬化干預方法研究成為是醫(yī)學界研究熱點。

利用干細胞療法干預肝硬化是近年新出現(xiàn)干預方法。干細胞是一種低免疫原性干細胞群，具有易獲取、易擴增、易保存等特點，可誘導免疫耐受、降低免疫反應、促進損傷修復。因其可自我復制、多向分化、高度增殖等優(yōu)勢而成為替代肝臟移植治療肝硬化有效方法。再加上國內外已有利用干細胞療法干預神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病成功案例，因此利用干細胞療法為干預肝硬化提供了新思路。

目前認為干細胞療法干預肝硬化機制有兩種：一是功能性肝細胞的增殖和轉化。另一種則是通過旁分泌改善微環(huán)境。

1、干細胞增殖和轉化

當干細胞進入肝實質后在微環(huán)境刺激下，一方面可分化為肝臟卵圓細胞，另一方面可直接分化為肝實質細胞、肝星狀細胞和肌纖維母細胞。因細胞呈卵圓形而被稱為卵圓細胞。成年人肝臟中卵圓細胞極少，主要分布在門靜脈周圍，處于靜止狀態(tài)。當肝臟受到致病因素刺激時，本身存在肝臟卵圓細胞和新分化生成卵圓細胞，因微環(huán)境發(fā)生改變和細胞因子刺激分化為肝細胞、膽管細胞等。

干細胞可分化成肝卵圓細胞和肝細胞，且這些由干細胞分化而來卵圓細胞表面表達了造血干細胞 CD34、Thy－1等標志。研究還發(fā)現(xiàn)，干細胞在聯(lián)合應用肝細胞生長因子、成纖維細胞生長因子及表皮生長因子后可轉化為肝細胞。