甲狀腺功能減退癥早期可能表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響或垂體病變等因素引起。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝減慢,患者常感覺(jué)持續(xù)疲勞,即使充分休息也難以緩解。這種乏力可能伴隨肌肉酸痛,日?;顒?dòng)耐力明顯下降。建議檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
基礎(chǔ)體溫降低是典型表現(xiàn),患者對(duì)寒冷環(huán)境耐受性差,即使在溫暖環(huán)境中也常需增加衣物。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱功能下降有關(guān),可能伴隨手腳冰涼等癥狀。
盡管食欲可能減退,但由于代謝率降低,患者易出現(xiàn)進(jìn)行性體重上升,尤其以面部和四肢水腫為特征。這種水腫按壓后凹陷不明顯,屬于黏液性水腫。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、思維遲鈍和近期記憶力明顯下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)或認(rèn)知功能障礙。
皮膚因黏多糖沉積變得粗糙干燥,常伴有脫屑,毛發(fā)干枯易斷,指甲脆裂。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼和手背非凹陷性水腫,這些都與皮膚代謝異常有關(guān)。
確診甲減后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常應(yīng)注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物,但需控制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)心率減慢、嗜睡等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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