多卵巢囊腫可通過婦科超聲檢查、激素水平檢測、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、盆腔磁共振成像等方式確診。多卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹墜脹、不孕、多毛、痤瘡等癥狀。
婦科超聲檢查是診斷多卵巢囊腫的首選方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和囊腫數(shù)量。檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大且存在多個直徑2-9毫米的囊性結(jié)構(gòu),呈項鏈樣排列。該檢查無創(chuàng)且能評估子宮內(nèi)膜厚度,對于鑒別生理性囊腫與病理性囊腫具有重要價值。
需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等指標(biāo)。多卵巢囊腫患者常見黃體生成素與促卵泡激素比值超過2-3,伴有睪酮水平輕度升高。抗穆勒氏管激素檢測有助于評估卵巢儲備功能,泌乳素檢測可排除高泌乳素血癥導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。
腹腔鏡可直接觀察卵巢表面珍珠樣改變的囊腫分布,同時能進行卵巢打孔等治療操作。該檢查適用于超聲診斷不明確或疑似子宮內(nèi)膜異位癥合并的情況,術(shù)中可同時進行輸卵管通液試驗評估生育功能,但屬于有創(chuàng)檢查需住院進行。
血清CA125和HE4檢測有助于鑒別卵巢腫瘤性病變,良性的多卵巢囊腫通常標(biāo)志物水平正常或輕度升高。對于超聲顯示囊實性混合包塊或絕經(jīng)后患者,需加做甲胎蛋白和癌胚抗原篩查,排除惡性病變可能。
磁共振成像能多平面顯示卵巢結(jié)構(gòu),對超聲難以鑒別的出血性囊腫或畸胎瘤具有優(yōu)勢。該檢查無輻射且軟組織分辨率高,能清晰顯示囊腫與周圍臟器的關(guān)系,但費用較高且檢查時間較長,通常作為二線檢查手段。
確診多卵巢囊腫后應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜及高糖高脂飲食。每日保持30分鐘有氧運動有助于改善胰島素抵抗,可適量增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行排卵監(jiān)測或藥物誘導(dǎo)排卵。
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