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肺氣腫的治療和預(yù)防

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肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)，預(yù)防需避免吸煙及有害氣體暴露。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時需避免二手煙暴露，家庭及工作環(huán)境應(yīng)保持無煙。

2、藥物治療

支氣管擴張劑可緩解呼吸困難癥狀，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、氧療

對于血氧飽和度低于90%的重度肺氣腫患者，長期家庭氧療能改善組織缺氧，推薦每日吸氧15小時以上。便攜式制氧機可提高患者活動能力，但需注意防火安全。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析，調(diào)整氧流量。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動效率，縮唇呼吸能減少氣道塌陷。步行、騎自行車等有氧運動應(yīng)循序漸進，以不引起明顯氣促為度。呼吸操如吹氣球鍛煉可改善肺活量，建議每周訓(xùn)練3-5次，每次20-30分鐘。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于上葉為主的嚴(yán)重肺氣腫，可切除無功能肺組織改善通氣。肺移植適用于終末期患者，但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

預(yù)防肺氣腫需從青少年時期避免吸煙，職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防護口罩。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素，適量食用銀耳、百合等潤肺食材。保持居住環(huán)境通風(fēng)，使用空氣凈化器減少PM2.5吸入。定期進行肺功能檢查，尤其有家族史或慢性咳嗽人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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