氣胸目前是臨床上常見的肺科疾病之一,如果搶救不及時或者治療不當,可能會危及病人的生病,導致死亡,那么萬一得了氣胸,氣胸的治療方法又有哪些呢,接下來為大家講解下氣胸的治療方法吧。
(一)西藥療法
1. 控制感染 繼發(fā)性氣胸,原發(fā)病感染易致胸腔感染,胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染,均需加用抗生素治療。首選青霉素80萬U肌注,每日二次或靜脈給藥320萬U,每日2次,感染重可選用廣譜抗菌素。
2. 鎮(zhèn)痛 胸部劇痛可給予可待因15~30mg,每日3次。
3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或劇咳時可給氨酚待因一片,或可待因15~30mg,每日3次。止咳祛痰,可給甘草片3片,每日3次。必嗽平16mg,每日3次。達先片10mg,每日3次。平喘可給氨茶堿0.1g,每日3次。
4.鎮(zhèn)靜劑應用 患者精神緊張、煩躁可給安定。
5.避免過度用力 應保持大便通暢,可給小量導瀉藥。
6. 休克應立即抗休克治療。
7.月經(jīng)性氣胸 可給予激素治療,應用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等,主要用于抑制卵巢的排卵及異位的宮內(nèi)膜組織,但復發(fā)率高,長期服用副作用多,故一般認為只適用于癥狀輕,難于接受手術及手術后復發(fā)者。
(二)非藥物療法
病員應保持平靜,半臥位或坐位。盡量避免過度移動。如呼吸困難給予氧氣吸入。氣胸最有效的治療是胸腔抽氣治療。
氣胸抽氣方法
(1)簡易抽氣法:用50~100ml無菌注射器,用膠管與針頭連接反復抽氣,排氣減壓,緩解癥狀,使肺復張。如在沒有任何設備的條件下,可用小刀或粗針刺破胸壁,放出胸腔氣體,以便迅速減壓,以挽救生命。
(2)人工氣胸器抽氣法:患者取坐位或仰臥位,于第2前肋間鎖骨中線外或第四前肋間腋前線處,常規(guī)消毒局麻、進針、測定初壓。抽氣結(jié)束后留針3分鐘,觀察胸內(nèi)壓變化。
(3)套管針插管排氣減壓法,上述部位,常規(guī)消毒局麻后,用小刀切開皮膚2~3mm,插入帶針心的套管針達胸膜腔。退出針心,沿套管內(nèi)壁插入塑料小導管。再退出套管針。塑料導管外端接水封瓶,以膠布固定于胸壁。
(4)肋間切開引流術:上述部位常規(guī)消毒,局部麻醉,切開皮膚1.5~2cm沿肋骨上緣垂直分離皮下組織及肌層,刺破壁層胸膜,將7~8mm口徑的魚口狀橡皮管插入胸腔,切口縫線固定導管于胸壁上,導管接水封瓶接管的近端,其遠端入水深度為1cm。
(5)負壓吸引:電機馬達與水封瓶之間接上調(diào)壓瓶,調(diào)整調(diào)壓管入水深度,吸引壓力維持在負壓5cm至12cm之間,連接抽氣,待肺全部復張后,夾管24~48小時后拔管。
人吃五谷,哪有不生病的道理,一旦得了氣胸也不要氣餒,只要找對治療方法,對癥治療,還是可以康復的。
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