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尿路感染分哪幾型

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尿路感染可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染、復(fù)發(fā)性尿路感染、無(wú)癥狀性菌尿和尿膿毒血癥五種類型。

1、單純性尿路感染

單純性尿路感染多見(jiàn)于健康女性，通常由大腸埃希菌等腸道菌群引起，病變局限于膀胱和尿道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分伴有下腹隱痛。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或頭孢克洛分散片等藥物，同時(shí)建議多飲水、避免憋尿。

2、復(fù)雜性尿路感染

復(fù)雜性尿路感染多伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常，如結(jié)石、前列腺增生或留置導(dǎo)尿管等情況。病原體除常見(jiàn)細(xì)菌外還可能包括變形桿菌等。臨床表現(xiàn)除典型尿路刺激癥狀外，可能伴隨發(fā)熱、腰痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片，同時(shí)需處理基礎(chǔ)疾病。

3、復(fù)發(fā)性尿路感染

復(fù)發(fā)性尿路感染指半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)2次或1年內(nèi)超過(guò)3次，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或存在泌尿系統(tǒng)解剖異常者。發(fā)病可能與膀胱排空不全、陰道菌群改變等因素相關(guān)。預(yù)防性用藥可選用小劑量呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片，建議保持會(huì)陰清潔、性交后排尿。

4、無(wú)癥狀性菌尿

無(wú)癥狀性菌尿指尿培養(yǎng)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀，常見(jiàn)于老年人、糖尿病患者或孕婦。妊娠期無(wú)癥狀性菌尿可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需使用阿莫西林膠囊或頭孢氨芐膠囊治療。其他人群通常無(wú)須治療，但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

5、尿膿毒血癥

尿膿毒血癥是尿路感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，多由尿路梗阻合并感染引起。患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等全身中毒癥狀，血培養(yǎng)常為陽(yáng)性。需緊急靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)解除尿路梗阻，必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

預(yù)防尿路感染需保持每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，女性應(yīng)注意從前向后清潔會(huì)陰部。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素乳膏。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用抗生素。復(fù)雜性尿路感染患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)腎功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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