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糖尿病合并高血壓如何降壓

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糖尿病合并高血壓患者可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物聯(lián)合治療等方式控制血壓，常用降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

糖尿病合并高血壓患者需優(yōu)先控制血糖穩(wěn)定，高血糖會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)一步升高血壓。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，可選用燕麥、糙米等全谷物替代精制主食。

降壓藥物選擇需兼顧腎臟保護(hù)作用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)糖代謝無不良影響，適用于胰島素抵抗患者。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片降壓效果平穩(wěn)，可與前兩類藥物聯(lián)用。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片需注意可能引起的低鉀血癥，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。

糖尿病合并高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒可改善血管彈性，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測(cè)血壓早晚各一次，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整用藥。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足有助于血壓控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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