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肛周膿腫與痔瘡的區(qū)別是什么

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肛周膿腫與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。肛周膿腫主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱；痔瘡則是靜脈曲張或血管墊下移導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀為便血、肛門(mén)瘙癢或脫垂。兩者分別需要抗感染治療和癥狀緩解措施。

1、病因差異

肛周膿腫通常由肛腺阻塞后細(xì)菌感染引發(fā)，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌，感染可向周?chē)M織擴(kuò)散形成膿腔。痔瘡的病因涉及肛墊下移學(xué)說(shuō)或靜脈回流障礙，長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等腹壓增高因素可誘發(fā)，屬于血管性病變而非感染性疾病。

2、癥狀表現(xiàn)

肛周膿腫急性期表現(xiàn)為肛周劇烈跳痛、局部硬結(jié)伴皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)波動(dòng)感膿包和全身發(fā)熱。痔瘡以無(wú)痛性便血為主，內(nèi)痔可見(jiàn)鮮紅色血滴落，外痔可觸及柔軟腫物，偶有肛門(mén)潮濕瘙癢，血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛但無(wú)感染征象。

3、檢查方法

肛周膿腫需通過(guò)肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)壓痛性腫塊，超聲或MRI可明確膿腔范圍，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。痔瘡診斷主要依賴(lài)肛門(mén)視診和肛門(mén)鏡檢查，可見(jiàn)齒狀線(xiàn)上下靜脈團(tuán)塊，一般不需要影像學(xué)檢查，凝血功能異常者需排除血液系統(tǒng)疾病。

4、治療原則

肛周膿腫必須行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療，形成肛瘺需二次手術(shù)。痔瘡以保守治療為主，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重脫垂者考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的肛周膿腫可能發(fā)展為敗血癥或肛瘺，感染擴(kuò)散可導(dǎo)致盆腔膿腫。痔瘡長(zhǎng)期出血可引起貧血，嵌頓痔可能壞死但極少危及生命，兩者復(fù)發(fā)概率均較高，需注意飲食調(diào)節(jié)和肛門(mén)清潔。

保持高纖維飲食和規(guī)律排便有助于預(yù)防兩種疾病，每日飲水不少于1500毫升，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。肛周膿腫術(shù)后需定期換藥至創(chuàng)面愈合，痔瘡患者便后建議使用溫水坐浴。出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)疼痛或便血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，禁止自行使用不明成分的偏方治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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