腹痛可能是胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、闌尾炎等疾病的表現(xiàn),長期忽視可能引發(fā)穿孔、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹痛的危害主要有延誤治療導(dǎo)致病情惡化、掩蓋急腹癥真實(shí)病因、誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)、造成器官功能損傷、增加治療難度等。
輕度腹痛若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為持續(xù)性絞痛。胃腸穿孔患者早期僅表現(xiàn)為上腹隱痛,24小時(shí)后可能進(jìn)展為全腹膜炎。腸系膜缺血性疼痛初期易誤診為消化不良,延誤6小時(shí)以上可能需切除壞死腸管。
闌尾炎初期疼痛常定位模糊,易與胃腸炎混淆。老年糖尿病患者腹痛感知遲鈍,可能延誤闌尾穿孔診斷。宮外孕破裂出血可能僅表現(xiàn)為下腹墜脹,漏診可能導(dǎo)致失血性休克。
重癥胰腺炎腹痛會激活全身炎癥介質(zhì),引發(fā)多器官功能障礙?;撔阅懝苎赘雇窗殡S寒戰(zhàn)高熱,細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致膿毒血癥。腸梗阻后期腹痛加劇可能提示腸壁缺血壞死。
膽源性腹痛持續(xù)超過72小時(shí)可能繼發(fā)肝功能異常。泌尿系結(jié)石梗阻性腹痛超過48小時(shí)可導(dǎo)致腎積水。缺血性腸病腹痛進(jìn)展可能引起腸黏膜屏障破壞。
消化道穿孔超過12小時(shí)再手術(shù)會增加腹腔感染概率。腸套疊延誤復(fù)位可能需切除腸段。慢性盆腔炎反復(fù)腹痛易形成盆腔粘連,后續(xù)手術(shù)分離困難。
出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及高脂飲食。可嘗試熱敷緩解胃腸痙攣性疼痛,但急腹癥患者禁用熱敷。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能調(diào)節(jié),突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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