關于前列腺癌的治療?前列腺癌就是發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤,是前列腺腺泡細胞異常無序生長的結果。前列腺癌的發(fā)病率具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發(fā)達國家和地區(qū),它是男性最常見的惡性腫瘤,其死亡率居各種癌癥的第二位;在亞洲,其發(fā)病率低于西方國家,但近年來呈迅速上升趨勢。
前列腺癌有多種治療方法,每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的,前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進展和緩解腫瘤相關癥狀為目的的療法。
手術治療
外科手術是目前最常用的治愈性治療方法,稱為前列腺癌根治術,將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機器人輔助的下前列腺癌根治術。根據(jù)患者的體型和疾病特征,以及醫(yī)生的技術特長選擇相應的手術方式。
TOMO放射治療
放射治療是前列腺癌的重要治療手段。早期患者行根治性放射治療,其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療和內(nèi)分泌治療為主。轉(zhuǎn)移性癌可行姑息性放療,以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。近年來,三維適形放療和調(diào)強適形放療成為前列腺癌的主要治療方式,在此基礎上,CT引導的TOMO放療不但克服了擺位誤差,而且減少了正常組織的受照劑量,從而提高可以治療劑量,達到更好的療效,所以逐漸廣泛的應用于臨床。
前列腺位置的不確定性包括內(nèi)在和外在兩種,而位置的不確定性導致前列腺受照劑量不均勻,可能存在部分病變組織達不到根治劑量,增加了復發(fā)的可能性,如果勾畫靶區(qū)時考慮此因素,又會提高直腸和膀胱的劑量,進而增加并發(fā)癥的發(fā)生率。
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