血管炎是紅斑狼瘡的常見病理改變,患者雙手及雙足可見大量瘀點、雙腿可見網(wǎng)狀青斑及片狀青紫斑及出現(xiàn)灰指甲。了解血管炎的癥狀,有一定意義。
1.雙手雙足改變
雙手及雙足可出現(xiàn)大量瘀點,為免疫復(fù)合物聚集成大分子阻塞微小血管而引起的栓塞性小血管炎及末梢壞死性小血管炎。并且,能引起指端及趾尖的凹陷、潰瘍及壞死。
2.雙腿的改變
雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑,且片狀紫斑與青斑經(jīng)常同時存在。網(wǎng)狀青斑如漁網(wǎng)狀,是由皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白,毛細(xì)血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中央的缺血蒼白區(qū)而呈網(wǎng)狀改變。以大腿內(nèi)側(cè)最常見,也可見于小腿內(nèi)側(cè)、軀干、上肢及手部。
片狀紫斑是由皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。以小腿內(nèi)側(cè)常見,大腿、上肢也可見到。
3.指甲改變
許多患者有灰指甲,與長期使用皮脂激素真菌感染有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)似灰指甲狀現(xiàn)象,是因末梢血管炎長期缺血而引起指甲變軟、變薄及萎縮而形成的。
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