血清中葡萄糖偏高可能由胰島素分泌不足、飲食不當、藥物影響、應激反應、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、就醫(yī)檢查等方式干預。
胰島β細胞功能受損可能導致胰島素分泌不足,常見于2型糖尿病早期。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時限制精制糖攝入。
短期內(nèi)攝入大量高糖高脂食物,如含糖飲料、糕點等,可能引起暫時性血糖升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包,并控制每日碳水化合物總量在合理范圍。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用潑尼松片、氫氯噻嗪片期間應定期監(jiān)測血糖,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
嚴重感染、創(chuàng)傷或手術等應激狀態(tài)下,機體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素對抗胰島素作用。此時需積極處理原發(fā)病,應激解除后血糖多可恢復正常。
庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等疾病可能導致繼發(fā)性糖尿病,常伴向心性肥胖、高血壓等癥狀。確診需進行皮質(zhì)醇節(jié)律檢測、腎上腺CT等檢查,治療以手術切除病灶為主。
日常需保持規(guī)律作息,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;飲食上增加膳食纖維攝入,選用橄欖油等健康油脂;定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動情況;發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或伴隨視力模糊、傷口不愈等癥狀時,應及時至內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等檢查,避免延誤糖尿病診斷和治療時機。妊娠期女性出現(xiàn)血糖升高應特別重視妊娠糖尿病的篩查和管理。
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