男性性功能障礙可能由心理因素、血管異常、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。性功能障礙通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。
焦慮、抑郁、壓力過大等心理問題可能干擾性反應(yīng)周期。長期精神緊張會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮分泌減少。伴侶關(guān)系緊張或性心理創(chuàng)傷也可能引發(fā)表現(xiàn)焦慮。認知行為療法和心理咨詢有助于改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
動脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病可能減少陰莖血流灌注。糖尿病引起的血管內(nèi)皮功能障礙會影響海綿體平滑肌松弛,表現(xiàn)為勃起硬度不足。這種情況可能與總膽固醇升高、血管狹窄等因素有關(guān),通常需要控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑。
腰椎間盤突出、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞勃起反射弧。盆腔手術(shù)或外傷造成的陰部神經(jīng)損傷會影響神經(jīng)信號傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺減退或射精障礙。這種情況常伴隨會陰麻木、排尿異常等癥狀,需通過神經(jīng)電生理檢查確診,必要時采用營養(yǎng)神經(jīng)治療。
睪酮水平下降是40歲以上男性常見病因,可能與睪丸功能減退、垂體瘤等因素有關(guān)。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y也會干擾性激素平衡,表現(xiàn)為性欲低下和晨勃減少。確診需檢查性激素六項,可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
降壓藥中的β受體阻滯劑、抗抑郁藥中的SSRIs類藥物可能干擾勃起功能。長期使用非那雄胺片治療前列腺增生也可能影響性欲。這種情況通常與藥物劑量相關(guān),調(diào)整用藥方案后癥狀多可緩解,但不可自行停藥。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善性功能,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。地中海飲食模式可提供充足的精氨酸和抗氧化物質(zhì),適量食用堅果、深海魚類和深色蔬菜。避免過量飲酒和吸煙,控制體重在正常范圍。如癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平和血管功能檢查。
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