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膿皰型牛皮癬的組織病理特點(diǎn)

膿皰型牛皮癬的組織學(xué)特征為表皮內(nèi)出現(xiàn)限局性含中性粒細(xì)胞的膿皰。最早期改變見于真皮，出現(xiàn)血管擴(kuò)張及血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，24小時(shí)內(nèi)表皮水腫，乳頭內(nèi)毛細(xì)血管周圍的中性粒細(xì)胞開始向上方表皮移入，在變性及變薄的棘層上部角質(zhì)形成細(xì)胞間隙內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集，形成海綿狀膿皰，隨著皮損成熟，膿皰中央的表皮細(xì)胞發(fā)生溶解，同時(shí)膿皰增多，最終隨表皮向上移動(dòng)，成為角層下膿皰。膿皰開始為Kogoj海綿狀膿皰，以后成為更大的Munro膿腫。

掌跖膿皰病最早期損害為真皮乳頭上方的表皮下部有海綿形成及單核細(xì)胞浸潤，以后發(fā)展成其中含單核細(xì)胞的表皮內(nèi)水皰。當(dāng)水皰擴(kuò)展時(shí)，大量中性粒細(xì)胞進(jìn)入腔內(nèi)成為膿皰。當(dāng)白細(xì)胞穿過水皰壁的細(xì)胞時(shí)，可見海綿狀膿皰的組織學(xué)特點(diǎn)。充分發(fā)展的膿皰為表皮內(nèi)房性膿皰，兩側(cè)鈍圓，輕度隆起于皮面，膿腔內(nèi)含許多中性粒細(xì)胞。膿皰周圍表現(xiàn)為輕度棘層肥厚，膿皰下方則有炎性浸潤。在膿皰兩側(cè)?？梢娦《湫偷暮＞d狀膿皰。這些海綿狀膿皰與泛發(fā)性膿皰型牛皮癬相似。

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