股癬癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝、會陰及肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑及瘙癢。股癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與真菌感染、局部潮濕多汗、免疫力低下等因素有關(guān)。
股癬初期常見腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,邊緣略隆起,中央?yún)^(qū)域可能逐漸消退。紅斑表面可伴有細(xì)碎鱗屑,瘙癢感明顯。真菌直接鏡檢或培養(yǎng)可確診。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬凝膠,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。
病情進(jìn)展時紅斑邊緣可能出現(xiàn)密集丘疹或小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。常因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂。需保持局部干燥,避免穿緊身衣物??膳浜鲜褂们材蔚乱婵颠蛉楦嗑徑庋装Y,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
慢性期皮損區(qū)域出現(xiàn)片狀脫屑,皮膚增厚粗糙,呈現(xiàn)苔蘚樣變。鱗屑真菌鏡檢陽性率高。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致色素沉著。除抗真菌藥物外,可短期使用復(fù)方酮康唑軟膏控制角質(zhì)增生,輔以尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
瘙癢是股癬最突出的主觀癥狀,夜間或出汗后加劇。過度搔抓會引起表皮剝脫、滲出甚至繼發(fā)濕疹樣改變。建議冷敷緩解瘙癢,口服氯雷他定片輔助止癢。避免使用刺激性肥皂清洗患處。
典型股癬皮損呈離心性擴(kuò)展,邊緣活躍而中央消退,形成環(huán)狀或地圖狀外觀。未及時治療可能蔓延至臀部、下腹部。需足療程用藥至癥狀消失后繼續(xù)使用1-2周,防止復(fù)發(fā)。貼身衣物應(yīng)煮沸消毒。
股癬患者日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,沐浴后徹底擦干皺褶部位。避免與他人共用毛巾、浴盆,健身房等公共場所注意防護(hù)。合并糖尿病或長期使用免疫抑制劑者應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病。若家庭寵物有皮膚病變需同步治療。癥狀持續(xù)加重或外用藥物無效時,應(yīng)及時到皮膚科就診進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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