敲打膝蓋里面疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運動或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、按壓疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合冷敷和制動休息。
半月板損傷多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動受限。需通過MRI確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年患者常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛時外用氟比洛芬凝膠貼膏,避免爬樓梯等負重活動。
前交叉韌帶損傷多由運動扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。急性期需支具固定,配合物理治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、魚類等,必要時可補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。
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