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介紹什么是蛋白尿

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蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍的現(xiàn)象，通常由腎臟濾過功能異常導(dǎo)致。蛋白尿可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，主要表現(xiàn)有尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。

1、生理性蛋白尿

生理性蛋白尿通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長時(shí)間站立等因素引起，蛋白質(zhì)排泄量較少且呈一過性。這類蛋白尿無須特殊治療，去除誘因后尿液蛋白可自行恢復(fù)正常。日常需避免過度勞累，注意保暖，適量補(bǔ)充水分幫助代謝。

2、腎小球疾病

腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損，引發(fā)病理性蛋白尿。患者常伴有血尿、高血壓及腎功能下降，需通過尿蛋白定量、腎活檢等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或雷公藤多苷片等藥物，同時(shí)需控制血壓血糖。

3、腎小管疾病

間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷等腎小管病變會(huì)影響蛋白質(zhì)重吸收，導(dǎo)致小分子蛋白尿。此類患者可能出現(xiàn)夜尿增多、低鉀血癥等癥狀。治療需停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用潑尼松片或環(huán)孢素軟膠囊，并補(bǔ)充碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

4、溢出性蛋白尿

多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等疾病會(huì)產(chǎn)生大量異常蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力而形成蛋白尿?；颊呖赡馨殡S骨痛、貧血等原發(fā)病表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用硼替佐米注射液治療骨髓瘤，同時(shí)監(jiān)測腎功能變化。

5、體位性蛋白尿

多見于青少年，直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿而臥位消失，可能與腎靜脈受壓有關(guān)。通常尿蛋白量較少且腎功能正常，多數(shù)隨年齡增長自愈。建議定期復(fù)查尿常規(guī)，避免長時(shí)間站立，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高腰部緩解壓迫。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間與伴隨癥狀，避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，若持續(xù)存在或伴隨水腫、血壓升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。注意預(yù)防呼吸道感染，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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