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一般如何診斷氣胸呢

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氣胸有些癥狀與其他心肺疾病有好多相似之處,若不進行仔細診斷鑒別很容易造成誤診,延誤病情,給患者帶來更大的傷害,因此我們有必要知道如何診斷氣胸,下面就來看看醫(yī)生如何診斷氣胸呢。

臟、壁層胸膜間出現(xiàn)氣體即氣胸,氣胸是異常的。胸片表現(xiàn)為臟層胸膜的細線外沒有肺紋理,且透亮度增加,但是否能看到取決于胸片的質(zhì)量及氣胸量,大量氣胸在PA、AP和臥位胸片上都容易發(fā)現(xiàn),可能引起全肺不張,張力性氣胸可能造成縱隔移位,臥位患者能發(fā)現(xiàn)深肋膈角征,側(cè)位片肋膈角更近尾側(cè),且透亮度下降,胸膜外偽跡如皮膚皺褶,正常解剖結(jié)構(gòu)(肺尖伴隨陰影和肩胛骨的內(nèi)側(cè)邊緣),呼吸裝置(儲氧袋),體外物體由于有非解剖邊界并超出胸腔外而易于鑒別。皮膚皺褶通常表現(xiàn)為非解剖的黑線,邊界不清,與連續(xù)性的白色臟層胸膜不同,肺紋理在皮膚皺褶外仍存在,真正的氣胸應(yīng)止于臟層胸膜邊界。其他線路、管道,以及衣服和床單的皺褶等都可能被誤認為氣胸時的臟層胸膜,應(yīng)積極加以鑒別 。

最近,人們意識到超聲在檢測氣胸中的價值,因此臨床應(yīng)用越來越廣泛,但在肺氣腫或肺大皰患者中較難檢測氣胸。創(chuàng)傷引起外科氣腫和局限性氣胸的患者用超聲可能有假陰性的結(jié)果。

MSCT是檢測氣胸并定量的金標準,精確地反映氣胸體積,能檢測潛在疾病(如肺氣腫、哮喘、囊性纖維化和間質(zhì)性肺病),并對大皰和氣胸進行鑒別,雖然在極少數(shù)患者也會出現(xiàn)鑒別困難。如果外科氣腫通過其他影像方法較難診斷,MSCT也有一定價值。MSCT還能發(fā)現(xiàn)粘連在胸壁的肺組織,在指導(dǎo)復(fù)雜病例的有創(chuàng)操作和糾正可能錯位的引流管方面是最有用的檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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