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如何鑒別肛周膿腫

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肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其間隙發(fā)生的急性化膿性感染,并形成膿腫。多數(shù)膿腫在穿破或手術(shù)切開(kāi)后形成肛瘺。由于老年人敏感性降低,因此膿腫的感染局部和全身癥狀往往隱匿、不典型,??杀徽`診。如何鑒別肛周膿腫?

1.化膿性汗腺炎:多在肛門周圍與臀部皮下,膿腫淺在而病變范圍廣泛,皮膚增厚變硬,急性小膿腫與慢性竇道并存,膿液粘稠呈白粉粥樣,有特殊臭味。竇道不與肛門直腸相通。
  2.肛周毛囊炎和癤腫:好發(fā)于尾骨及肛周皮下,腫脹略突出,有溢膿外口,外口內(nèi)有膿栓。指診病變與肛門直腸無(wú)關(guān)。
  3.骶骨前畸胎瘤:伴有感染時(shí)與直腸后部膿腫相似。肛門指診直腸后腫塊光滑,無(wú)明顯壓痛,有囊性感。多為先天性,應(yīng)追問(wèn)病史。X線檢查可見(jiàn)骶前腫物將直腸向前推移。可有散在鈣化陰影。病理檢查可確診。
  4.肛門直腸腫瘤:良性腫瘤多局限,可移動(dòng),局部癥狀較輕,一般不潰破;惡性腫瘤堅(jiān)硬固著,表面潰爛,凹凸不平,常有膿血分泌物,惡臭污穢。

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