腳踝骨折后可通過固定制動(dòng)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)速度與骨折類型、治療依從性、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
急性期需立即使用支具或石膏固定,避免骨折端移位。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴固定,粉碎性骨折可能需要外固定架。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng),建議使用拐杖輔助行走。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解腫脹疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。藥物需配合影像學(xué)復(fù)查調(diào)整用量,禁止自行增減。
每日攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物,適量補(bǔ)充蛋白粉幫助組織修復(fù)。需控制鹽分避免水腫,戒煙酒以防影響血供。
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練,后期加入平衡墊練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每周遞增負(fù)荷,配合超聲波理療松解粘連。
術(shù)后1/2/3/6個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、延遲愈合等情況,可能需二次手術(shù)植骨。復(fù)查時(shí)同步檢測(cè)骨代謝指標(biāo)。
恢復(fù)期建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)抬高患肢15厘米減輕腫脹,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和鋅元素。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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