怎樣診斷食道癌?今天我們就這個問題來談一談，食道癌主要通過功能檢查，影像學檢查，細胞學檢查，食管鏡檢查幾個方面來綜合檢查，才能最后得出準確診斷結論，下面我們分別來看看。
一、食管功能的檢查： 1)食管運動功能試驗：A)食管壓力測定，適用于疑有食管運動失常的患者;B)酸清除試驗，用于測定食管體部排除酸的蠕動效率。 2)胃食管返流測定：A)食管的酸灌注試驗;B)24小時食管pH監(jiān)測;C)食管下括約肌測壓試驗。
二影象學診斷： 1)X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道腫瘤提供可靠資料， 2)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食道腫瘤。將CT與X線檢查相結合，有助于診斷食道腫瘤和分期水平的提高。
三食管脫落細胞學檢查： 食管脫落細胞學檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，準確率在90％以上，是診斷食道腫瘤的重要方法。
四、食管鏡檢查： 纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于診斷食道腫瘤。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位。
五、 鑒別診斷： 食道腫瘤的鑒別診斷除病史、癥狀和體征外，在很大程度上有賴于X線和內(nèi)鏡檢查，而最后診斷需經(jīng)組織病理學診斷證實。食道腫瘤需與食管良性及其他惡性腫瘤作 鑒別。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能不能治療
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有很多治療方法。根據(jù)癌細胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應的關系，可以選擇相應的治療，可以選擇化療。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結，逐步引起了壓迫，可以選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。食管癌轉(zhuǎn)移到淋巴應該做系統(tǒng)的化療，化療的方案很多，主要要在專科醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。隨著藥物的進展，靶向藥物也給食管癌帶來了很好的獲益。經(jīng)過靶向治療，患者轉(zhuǎn)移的淋巴結都有縮小的可能。目前還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程當中可以使用中醫(yī)中藥，主要是草藥、煎劑，通過軟堅散結、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應的藥物進行口服中藥治療，都能給食管癌淋巴轉(zhuǎn)移帶來獲益?？偠灾彻馨┝馨娃D(zhuǎn)移要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。語音時長 01:2681676次收聽 2021-12-30 -
胃食管反流病與食管癌有關嗎
胃食管反流病與食管癌時間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進入食管四級，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當這種反復的胃酸或者是腸液或者是膽汁進行刺激食管下段粘膜，就有可能會引發(fā)這種炎癥，進一步的會可能出現(xiàn)細胞的一個異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個發(fā)病的情況。語音時長 01:1254029次收聽 2021-12-30 -
食道癌會遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌機會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關系。養(yǎng)成健康的飲食習慣，遠離不健康的因素，生活中注意預防是可以降低患上食道癌的幾率。54786次播放 2021-08-30
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。91874次播放 2021-08-30
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食道癌的早期能不能治愈
任何腫瘤，早期都是相對比較好治療的，食癌的早期也是可以治愈的。所謂早期的腫瘤：一、發(fā)現(xiàn)的早；二、任何食道、腸道都有一定的層次結構，而食道的癌通常發(fā)生在食道黏膜這一面，也就是食道管狀結構的內(nèi)側(cè)這一面。早期癌細胞的生長會逐漸的往深層次去生長，越是早期越淺，就像草一樣，往下長的根越少、越短，及早的把它切掉就可以得到根治。所以，早期腫瘤是可以得到治愈的，臨床上很經(jīng)典的一句話叫早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以任何腫瘤，當在臨床上確實有懷疑的時候，一定要盡早的到醫(yī)院做進一步的檢查。早期食道癌只要能早期發(fā)現(xiàn)它，其實主要通過胃鏡來診斷和發(fā)現(xiàn)早期的食道癌，早期食道癌一旦確診，可以通過做根治性的手術而得到治愈。語音時長 01:2691916次收聽 2021-07-09 -
食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術。進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進行化療和放療。85713次播放 2021-05-10
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食道鱗癌傳染嗎
食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個上皮細胞叫鱗狀細胞。食管的鱗癌是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，其次是食管的下段，最少的是食管的上段。食管癌的發(fā)生跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習慣有關。食管的鱗癌不會發(fā)生傳染，食管的鱗癌的發(fā)生跟遺傳和外界因素有關。在食管鱗癌的治療方面，要建議補充微量元素。如果發(fā)生食管癌，且食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起。82443次播放 2021-05-10
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食道癌根除性食道切除隱患多
食道癌根除性食道切除患者是眾多癌癥手術患者中死亡率、并發(fā)癥及后遺癥最嚴重的，且術后患者可能會出現(xiàn)肺功能降低、聲帶功能喪失及吞咽困難等癥狀，因此應盡量不采用此治療方法，當然對于那些必須用此治療方法的患者，應聽從醫(yī)生的意見。
57791次瀏覽 2020-09-16
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年齡與食道癌發(fā)病有什么關系
隨著人們生活環(huán)境的惡化及不良生活習慣的增加,食道癌患者也在急劇的增長,不同年齡段的人群,食道癌的發(fā)病率也有很大的區(qū)別,比較明顯的是食道癌患者中大部分是老年人,但是近年來有年輕化趨勢.
60599次瀏覽 2020-09-16
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食道癌吻合口瘺發(fā)生3大原因
食管胃吻合口瘺是食道癌術后難以杜絕的并發(fā)癥。造成食管胃吻合口瘺的原因眾多，主要有：吻合口張力太大、局部血液循環(huán)不良導致自愈能力差和吻合技術不滿意等三方面的原因。
63409次瀏覽 2020-09-16
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食道癌的早期癥狀有哪些
食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因為主要是一個檢查手段，還有一個就是病人的意識問題。食管癌它往往跟進食有關系，也就是說食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習慣，比方說他煙酒大量的酒，劣質(zhì)煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來說他這個食管癌就是一個高發(fā)區(qū)，跟他飲食習慣有一定的關系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對來說就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時候早期的食管癌是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結的腫大，或者是都難以進食了，他才來就診那么這個時候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進食習慣有改變的時候，我們就來早一點診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。語音時長 01:4158477次收聽 2020-03-06 -
食管癌的手術費用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術費用也是不同的。目前常見的食管癌手術有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進行吻合。這兩種手術無論哪一種都屬于很大的手術，做完手術以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費。54838次播放 2020-03-06
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食道鱗癌發(fā)展有多快
食道鱗癌在發(fā)病早期的時候，發(fā)展的速度并不是特別的快，在發(fā)現(xiàn)病情之后進行及時治療，可以有效的阻止病情發(fā)展。如果處于癌癥晚期，那么發(fā)展的速度就會比較快。但總體上發(fā)展速度比肝癌和胃癌患者來說要快一點。
60089次瀏覽 2019-07-12
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食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。語音時長 00:5555943次收聽 2018-09-29 -
食道癌化療方案
局部晚期食管癌的術前新輔助化療和術后輔助化療。
67453次瀏覽 2018-07-24
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預防熱射病的措施
預防熱射病可通過避免高溫環(huán)境、及時補充水分、穿著透氣衣物、調(diào)整活動強度、識別早期癥狀等方式實現(xiàn)。熱射病是因高溫導致體溫調(diào)節(jié)失衡的急癥，嚴重時可危及生命。1、避免高溫環(huán)境減少正午時段戶外活動，選擇陰涼通風處停留。室內(nèi)需保持...0次瀏覽 2025-07-19
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活動性類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜慢性炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵及活動受限，可能由...13次瀏覽 2025-07-19
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抑郁癥復發(fā)的幾率有多大
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