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化膿性血栓性靜脈炎

血栓性淺靜脈炎是位于人體體表的可視靜脈的急性非化膿性炎癥，常伴有血栓形成。是一種血管血栓性疾病，病變主要累及四肢淺靜脈。血栓與炎癥互為因果。本病與感染、外傷、靜脈內(nèi)長(zhǎng)期置管、注射高滲溶液和硬化劑、長(zhǎng)期臥床者、術(shù)后恢復(fù)期患者、血液凝固性增高等因素有關(guān)。

位于小腿的淺靜脈離心較遠(yuǎn)，壁較薄，靜脈曲張嚴(yán)重，血栓性淺靜脈炎多見于下肢。

病因

1.血流緩慢淤滯

肢體活動(dòng)減少或活動(dòng)受限，血流緩慢，凝血因子濃度增高，長(zhǎng)期臥床，肌力降低，對(duì)血管壁支撐力減弱，血管受壓，導(dǎo)致血液回流不暢而誘發(fā)。

2.血管壁損傷

機(jī)械損傷如長(zhǎng)期反復(fù)靜脈穿刺、置管，輸注各種刺激性強(qiáng)的高滲性溶液。

3.血液高凝狀態(tài)

手術(shù)外傷、燒傷、心肌梗死、輸血、腫瘤等導(dǎo)致高凝可誘發(fā)。

4.血管壁彈性降低

如高齡、吸煙、糖尿病、肥胖、肢體水腫、心衰等也可誘發(fā)。

治療

1.一般治療

(1)以預(yù)防為主，病后及術(shù)后盡早進(jìn)行肢體活動(dòng)。

(2)長(zhǎng)期靜脈輸液者應(yīng)定期更換注射靜脈。

(3)已發(fā)生血栓性靜脈炎者，需臥床，抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。

2.藥物治療

(1)抗凝治療，局限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝治療，廣泛或進(jìn)行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應(yīng)給予抗凝治療。

(2)疼痛嚴(yán)重者，給予止痛劑治療。

(3)有炎癥者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量抗生素治療。

(4)中藥治療。

3.局部治療

(1)給予局部熱敷、熱療等治療。

(2)慢性靜脈淤滯引起水腫者可穿彈性襪。

4.手術(shù)治療

(1)發(fā)生肺栓塞危險(xiǎn)者可行近端靜脈結(jié)扎。

(2)出現(xiàn)肢體壞疽者需行截肢(趾)手術(shù)。

(3)四肢有殘留結(jié)節(jié)條狀物而時(shí)常疼痛者，可以手術(shù)切除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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