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發(fā)生哮喘的外因主要有哪些

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哮喘發(fā)作的外因主要包括過敏原刺激、空氣污染、呼吸道感染、氣候變化和職業(yè)性因素。這些外部誘因可能通過不同機(jī)制引發(fā)氣道炎癥和支氣管痙攣，導(dǎo)致喘息、氣促等癥狀。

1、過敏原刺激

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因。塵螨多存在于床褥、地毯中，其排泄物可刺激氣道；春季樹木花粉和秋季雜草花粉易誘發(fā)季節(jié)性哮喘；貓狗皮屑中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。部分患者對(duì)蟑螂糞便或霉菌孢子敏感，潮濕環(huán)境中霉菌滋生會(huì)增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

2、空氣污染

機(jī)動(dòng)車尾氣中的二氧化氮、工業(yè)排放的顆粒物可損傷氣道黏膜。PM2.5等細(xì)顆粒物能深入肺泡，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)；二手煙中的焦油和尼古丁會(huì)破壞氣道纖毛功能；裝修材料釋放的甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物可能直接刺激支氣管平滑肌收縮。

3、呼吸道感染

鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體感染占兒童急性發(fā)作誘因的很大比例。病毒損傷氣道上皮后暴露神經(jīng)末梢，增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)反射；細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌可能通過激活Toll樣受體加重炎癥。流感病毒感染后約三成患者會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性持續(xù)數(shù)周。

4、氣候變化

冷空氣吸入導(dǎo)致氣道熱量水分丟失，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒；雷雨天氣時(shí)花粉顆粒爆裂釋放致敏蛋白；高濕度環(huán)境促進(jìn)塵螨繁殖；氣壓驟變可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。冬季住院率升高與溫度驟降及病毒感染疊加有關(guān)。

5、職業(yè)性因素

面粉加工者接觸谷物粉塵、醫(yī)護(hù)人員接觸乳膠手套、電焊工人吸入金屬煙霧等職業(yè)暴露可能誘發(fā)職業(yè)性哮喘。異氰酸酯等化工原料可作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，木工接觸的紅杉粉塵含致敏性醌類化合物。癥狀多在工作日加重，休息日緩解。

哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，使用峰流速儀記錄每日變異率。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，每周用熱水清洗床品減少塵螨。霧霾天氣減少外出并佩戴N95口罩，冬季外出可圍巾覆蓋口鼻預(yù)熱空氣。避免飼養(yǎng)皮毛寵物，裝修后充分通風(fēng)再入住。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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