摘要：一位55歲的男性，因為近期頻繁出現(xiàn)明顯的排尿無力、尿痛、血尿的情況就醫(yī)，根據(jù)患者的實際情況和檢查結(jié)果，確診為前列腺腫瘤。對患者采取前列腺根治切除術(shù)的方法進行手術(shù)治療，術(shù)后予以頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進行藥物治療。患者的病情得到明顯改善，治療效果明顯，術(shù)后注意護理即可。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】前列腺腫瘤

【就診醫(yī)院】北京大學(xué)人民醫(yī)院

【就診時間】2020年10月7日

【治療方案】手術(shù)治療（前列腺根治切除術(shù)）+藥物治療（頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊）

【治療周期】住院治療12天，1個月后復(fù)查

【治療效果】患者身體的各項指標恢復(fù)正常，治療效果比較好

一、初次面診

國慶節(jié)的最后一天，天氣不太晴朗，但來醫(yī)院的患者還是很多，一位55歲的大爺在他老伴的陪同下進入房間，我看見大爺一臉不快，大媽也是一臉著急，便開口詢問到：“大爺，你是哪里不舒服？”大爺支支吾吾的，不好意思說話，一旁的大媽急得很“他下面不好啦！”后面經(jīng)過詢問后才知道原來最近大爺總是出現(xiàn)排尿無力、尿痛的情況，一直也沒有太放心上，以為是上火了，但是昨天發(fā)現(xiàn)血尿，并且最近排尿無力、尿痛的情況越來越嚴重。后續(xù)了解到大爺一直有抽煙、喝酒的習慣，以前患有前列腺炎，但是不嚴重。據(jù)此，我推測可能是前列腺炎又復(fù)發(fā)了，但是情況可能比上次的要嚴重。

二、治療經(jīng)過

在了解清楚后，我安排大爺去做了血常規(guī)、B型超聲波檢查。發(fā)現(xiàn)大爺?shù)难Ｒ?guī)沒有太大的異常，血清蛋白沒有明顯升高，但B超檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，前列腺切面徑4.5*3.6*2.8cm，并且回聲不均勻，包膜欠光滑。雙側(cè)的精囊體積也明顯增大，內(nèi)部回聲不均，邊界欠清。根據(jù)患者的具體表現(xiàn)以及檢查的結(jié)果，我初步斷定為前列腺腫瘤。

我將結(jié)果告訴大爺大媽后，他們難以置信，大媽直接哭了起來，一直拉著大爺說怎么辦，我告訴大爺雖然是腫瘤，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)得比較早，通過前列腺根治切除術(shù)的手術(shù)治療后，預(yù)后效果會比較好，是有治愈的可能的。大媽說：“一定要把他治好，我們手術(shù)！”大爺也點頭同意了我說的治療方法。隨后便安排他們住院，在住院四天后，進行了前列腺根治切除術(shù)，主要是通過切除前列腺、其周圍的精囊、射精管的一部分，再觀察是否轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)并行清掃，很慶幸患者的腫瘤并沒有轉(zhuǎn)移，所以治療效果是比較好的。在手術(shù)后，再給患者服用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊，可以有效預(yù)防術(shù)后局部感染。頭孢克肟分散片是抗生素類的藥物，具有較好的消炎、殺菌的作用，鹽酸左氧氟沙星膠囊是一種合成抗菌藥物，同樣具有抗菌、消炎的作用。

三、治療效果

在手術(shù)后5天，大爺身體沒有出現(xiàn)明顯不適，檢查的結(jié)果也都顯示差不多恢復(fù)正常了，我查房時看見大媽笑著和大爺講話，詢問后發(fā)現(xiàn)患者自己感覺身體沒有什么不舒服的，尿管取掉后自己上廁所也沒有很明顯的疼痛感了。再觀察幾天沒有大礙就可以讓他出院了。術(shù)后一個月后需要來門診復(fù)查，后續(xù)就每三個月復(fù)查一次就可以了。總體的治療效果是比較好的，患者很滿意。

四、注意事項

看見大爺?shù)牟∏楹棉D(zhuǎn)我很欣慰，在患者出院之前我告訴患者一些注意事項：

1.做好局部護理：手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，所以回家后將局部衛(wèi)生做好，盡量避免傷口過早地沾水，以免發(fā)炎，引起身體不適。

2.戒煙戒酒：抽煙喝酒對患處的刺激很大，并且抽煙喝酒對身體的傷害本來也不小，手術(shù)痊愈后身體抵抗力會下降，再抽煙喝酒容易誘發(fā)其他疾病。

五、個人感悟

看見大爺術(shù)后情況良好，我很開心，但是我也在思考，現(xiàn)在這種上年紀后，沒有意識要注意私處健康的老人有很多，醫(yī)院應(yīng)該加大健康科普力度。因為前列腺腫瘤易發(fā)群體就是老年人，它主要與進食過多高動物脂肪和腌肉制品、缺乏運動、抽煙喝酒等因素有關(guān)，在患病后初期會出現(xiàn)尿痛、排尿無力等癥狀，后期有血尿的情況，并且容易轉(zhuǎn)移到膀胱、淋巴等部位，所以男性一定要注意自己私處的健康，出現(xiàn)不適癥狀就應(yīng)該及時就醫(yī)治療。