拍完嗝后還吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、乳糖不耐受、幽門狹窄等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用藥物等方式改善。
嬰兒胃部呈水平位,若哺乳時(shí)頭部位置過(guò)低或吃奶過(guò)急,可能導(dǎo)致空氣與奶液混合。拍嗝后殘留氣體仍可引發(fā)吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食,嚴(yán)重時(shí)影響體重增長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)功能較弱,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易導(dǎo)致吐奶。通常隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善,家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳間隔保持2小時(shí)以上。
部分嬰兒缺乏乳糖酶,無(wú)法分解母乳或配方奶中的乳糖,可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉伴吐奶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換無(wú)乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑幫助消化。
先天性幽門肥厚會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,多發(fā)生于2-8周嬰兒,嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診,輕度可嘗試阿托品口服溶液緩解痙攣,重度需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)需觀察吐奶頻率、嘔吐物性狀及嬰兒精神狀態(tài)。少量溢奶屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、哭鬧不安等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常哺乳應(yīng)少量多次,避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶后保持嬰兒上半身抬高體位,使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。6個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。
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