耳朵癢可通過保持耳道清潔、使用抗過敏藥物、抗真菌藥物、抗生素滴耳液、手術(shù)干預(yù)等方式治療。耳朵癢可能由耳垢堆積、過敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染、外耳道濕疹等原因引起。
耳垢堆積是導(dǎo)致耳朵癢的常見原因,過度清潔或使用棉簽可能將耳垢推入更深部位。建議用溫水輕柔沖洗外耳道,避免使用尖銳物品掏耳。若耳垢過硬,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員清理。
過敏性外耳炎可能由洗發(fā)水、耳飾金屬等致敏物引發(fā),表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴紅腫??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏,同時(shí)需遠(yuǎn)離過敏原。癥狀持續(xù)需排查特異性IgE抗體明確過敏原。
外耳道真菌感染常見于游泳后耳道潮濕環(huán)境,特征為白色絮狀分泌物伴頑固性瘙癢。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,療程通常需2-4周。保持耳道干燥可預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌性外耳道炎多伴疼痛和黃色膿性分泌物,需使用氧氟沙星滴耳液或環(huán)丙沙星滴耳液。嚴(yán)重感染需聯(lián)合口服頭孢克洛分散片。治療期間避免進(jìn)水,化膿性中耳炎需同步處理鼓膜穿孔。
頑固性外耳道濕疹或外耳道膽脂瘤可能需手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合曲安奈德益康唑乳膏預(yù)防感染。耳部帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)性瘙癢需聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞,洗頭后及時(shí)擦干耳廓皺褶處。飲食上減少辛辣食物攝入,過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查致敏食物。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、耳悶脹感,需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,排除外耳道腫瘤或中耳病變。兒童出現(xiàn)抓耳行為時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)檢查耳道有無異物,勿自行使用滴耳液。
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