躺下出現(xiàn)眩暈可能與耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、低血壓、頸椎病等因素有關(guān)。眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或自身不穩(wěn)感，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳石癥

耳石癥是躺下眩暈最常見(jiàn)的原因，由于耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管，頭部位置改變時(shí)刺激前庭神經(jīng)引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為短暫性旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，常由翻身、起床等動(dòng)作誘發(fā)?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療緩解，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需前庭康復(fù)訓(xùn)練。

2、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起前庭神經(jīng)功能障礙，躺下時(shí)眩暈加重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能伴隨眼球震顫。發(fā)病可能與感冒、疲勞等因素有關(guān)，急性期需臥床休息，藥物可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制眩暈，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片抗炎治療。

3、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，躺下眩暈發(fā)作時(shí)多伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。眩暈可持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。急性期可服用地西泮片緩解癥狀，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行鼓室注射治療。

4、低血壓

體位性低血壓患者在平躺后突然起身時(shí)易出現(xiàn)眩暈，與血壓調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)?？赡芤蛎撍?、藥物副作用或自主神經(jīng)病變導(dǎo)致，測(cè)量臥立位血壓差值超過(guò)20mmHg可確診。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重者需停用降壓藥物。

5、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病患者躺下時(shí)可能因頸椎位置改變壓迫血管，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)眩暈。常伴隨頸部疼痛、頭痛等癥狀，頸椎MRI可明確診斷?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、佩戴頸托改善，藥物可選鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。

出現(xiàn)躺下眩暈時(shí)應(yīng)避免突然改變體位，保持環(huán)境安靜減少刺激。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素B族。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒，記錄眩暈持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素便于醫(yī)生診斷。若伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力需立即急診排除腦血管意外。