眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。當(dāng)然,斜視并不僅指兩眼相對(duì)位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺(jué),而雙眼視功能不正常的情況,并且還包括那些根本沒(méi)有斜位但雙眼不正常的情況。那么,診斷斜視需要進(jìn)行哪些檢查?
(1)、詢問(wèn)病史:要問(wèn)清患者的年齡發(fā)病原因或誘因以及準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間,斜視發(fā)展情況,做過(guò)何種治療,有無(wú)家族史。
(2)、檢查眼球的運(yùn)動(dòng):通過(guò)觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向的方式,來(lái)確定每條眼肌的功能有無(wú)異常。
(3)、眼外觀檢查:檢查時(shí)應(yīng)該注意患者眼位偏斜的方向和程度,并且好藥注意瞼裂是否等大,患者的顏面是否對(duì)稱,有無(wú)代償性頭位,有無(wú)內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視。
(4)、視力檢查及屈光檢查:對(duì)于患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。
(5)、遮蓋試驗(yàn):在距離患者0.5米處,檢查者與患者相對(duì)而坐,用一個(gè)寬5厘米,長(zhǎng)15厘米之硬紙板作為遮蓋板,以此來(lái)分別檢查注視33厘米,和5米以外的目標(biāo)時(shí)的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是先遮一只眼,然后去掉遮蓋板以后看看兩眼是否能夠同時(shí)注視同意目標(biāo)及眼球復(fù)位速度。另一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法。遮蓋試驗(yàn)可以簡(jiǎn)單而又確切地對(duì)斜視進(jìn)行定性。
(6)、斜視角檢查法:當(dāng)斜眼固視時(shí),健眼偏斜的角度稱為副斜角,健眼固視時(shí),斜眼偏斜的角度稱為主斜角。測(cè)量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷。
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