間質(zhì)性肺炎,此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過(guò),機(jī)體對(duì)其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎,若疾病繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的出現(xiàn),危害嚴(yán)重。所以這種疾病要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,方有治愈的可能。那么,間質(zhì)性肺炎的診斷方法有哪些呢?
1、病史
間質(zhì)性肺炎中約1/3致病原因已明確,其中以職業(yè)環(huán)境接觸外源性抗原占相當(dāng)比重,所以病史、職業(yè)史可能提供重要的診斷線(xiàn)索,要詳細(xì)收集職業(yè)、愛(ài)好、用藥等過(guò)去史資料。
2、臨床表現(xiàn)
多為隱襲性發(fā)病,漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀,通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指趾,晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或和心力衰竭。
3、胸部影像學(xué)檢查
胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多,常易被忽視。病變進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等,晚期呈蜂窩肺樣改變,病變常累及兩側(cè)肺野。
間質(zhì)性肺炎較肺泡炎診斷困難,肺紋理增重、邊緣模糊,網(wǎng)狀及點(diǎn)狀陰影與肺氣腫并存為其主要表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)與其他原因引起的肺間質(zhì)性病變膠原病、塵肺、組織細(xì)胞病X、結(jié)節(jié)病、細(xì)支氣管炎的X線(xiàn)表現(xiàn)相似,應(yīng)注意鑒別。
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