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心臟移植后有排斥反應(yīng)嗎

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心臟移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)，但通過(guò)規(guī)范用藥和定期監(jiān)測(cè)可有效控制。排斥反應(yīng)主要分為超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)三種類型。

超急性排斥反應(yīng)通常在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，由預(yù)存抗體引發(fā)，臨床表現(xiàn)為移植心臟功能迅速衰竭。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1周至3個(gè)月內(nèi)，與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答有關(guān)，可能出現(xiàn)心悸、乏力、低熱等癥狀。慢性排斥反應(yīng)則呈漸進(jìn)性發(fā)展，術(shù)后數(shù)月到數(shù)年均可發(fā)生，以冠狀動(dòng)脈血管病變?yōu)橹饕卣鳌?/p>

現(xiàn)代免疫抑制方案已大幅降低排斥反應(yīng)發(fā)生率。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，并定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢和血液藥物濃度監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)排斥反應(yīng)時(shí)可通過(guò)調(diào)整藥物劑量或使用甲潑尼龍注射液進(jìn)行沖擊治療。

心臟移植術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免進(jìn)食葡萄柚等影響藥物代謝的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)靜息心率30次/分為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量，記錄每日體溫、體重和尿量變化。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查1次，之后每3個(gè)月復(fù)查1次，復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、超聲心動(dòng)圖等。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)發(fā)熱或體重驟增等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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