過敏性鼻炎打噴嚏可通過遠(yuǎn)離過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原。花粉過敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。通過減少過敏原暴露,可有效降低打噴嚏發(fā)作頻率。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,緩解打噴嚏癥狀。沖洗時注意使用專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右,沖洗力度不宜過大。鼻腔沖洗適合作為輔助治療手段長期使用。
過敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。這些藥物能有效抑制過敏反應(yīng),緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。
對于中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,能顯著改善打噴嚏等癥狀,部分患者可獲得長期緩解。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)藥物治療效果不佳或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)方式可減輕鼻黏膜敏感性,減少打噴嚏發(fā)作。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味和冷空氣。飲食上可適當(dāng)補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,避免食用可能誘發(fā)過敏的食物。規(guī)律作息,適度運動,增強體質(zhì)有助于減輕過敏癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期過敏性鼻炎患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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