腰椎脫出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎脫出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓力。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。急性期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán),嚴(yán)重疼痛時聯(lián)合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血止痛膏促進(jìn)局部代謝。小針刀療法可松解粘連組織,需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免損傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口完成減壓,椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴鈣化。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)腰動作。睡眠選用中等硬度床墊,工作期間每小時起身活動5分鐘。游泳、平板支撐等運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,發(fā)作期可熱敷疼痛部位20分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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