快速去水腫可通過(guò)抬高肢體、冷熱敷交替、適度運(yùn)動(dòng)、控制鈉攝入、使用利尿劑等方式實(shí)現(xiàn)。水腫通常由血液循環(huán)不良、鈉潴留、淋巴回流受阻等因素引起。
將水腫部位抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)體液回流。下肢水腫者可平躺時(shí)用枕頭墊高雙腿,上肢水腫則可將手臂懸吊于胸前。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘。此方法對(duì)妊娠期或久坐導(dǎo)致的水腫效果顯著。
先用40℃左右熱毛巾敷水腫處5分鐘,再換10℃冷毛巾敷2分鐘,循環(huán)3-5次。熱敷擴(kuò)張血管促進(jìn)循環(huán),冷敷收縮血管減少滲出。注意避免凍傷或燙傷,面部水腫時(shí)禁用過(guò)熱刺激。適用于外傷或炎癥性水腫初期。
進(jìn)行慢速踏步、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng),通過(guò)肌肉收縮擠壓靜脈和淋巴管。每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管滲漏。長(zhǎng)期臥床者需家屬輔助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)術(shù)后或靜脈功能不全導(dǎo)致的水腫尤為必要。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??墒秤梦髑邸⑾憬兜雀烩浭澄飵椭c排出。腎功能異常者需監(jiān)測(cè)血鉀水平。此措施對(duì)心源性或腎源性水腫具有基礎(chǔ)性改善作用。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。服藥期間需記錄24小時(shí)尿量,定期檢測(cè)電解質(zhì)。禁止自行調(diào)整劑量,孕婦及肝腎功能不全者慎用。適用于重度心衰或腎病綜合征引發(fā)的水腫。
日常可穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢水腫,睡眠時(shí)保持側(cè)臥減少面部浮腫。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。長(zhǎng)期水腫或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查心肝腎疾病。飲食中增加冬瓜、薏仁等利水食材,限制酒精及碳酸飲料攝入。定期進(jìn)行淋巴按摩有助于改善局部循環(huán)。
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