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寶寶得了壞死性腸炎怎么辦

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寶寶壞死性腸炎需立即就醫(yī)，治療方式主要有禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)、腸道功能恢復(fù)等。該病可能由早產(chǎn)、感染、腸道缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫缺陷等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸道負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可降低腸腔內(nèi)壓力，避免腸穿孔等并發(fā)癥。此階段需通過靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

2、靜脈營養(yǎng)支持

采用全腸外營養(yǎng)提供足夠熱量和營養(yǎng)素，常用葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等配制營養(yǎng)液。營養(yǎng)支持需持續(xù)至腸道功能恢復(fù)，期間需監(jiān)測(cè)血糖、肝功能等指標(biāo)。

3、抗生素治療

針對(duì)可能的腸道感染，需使用注射用美羅培南、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，療程一般7-14天。

4、手術(shù)干預(yù)

出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或腸壞死時(shí)需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，待病情穩(wěn)定后再行二期關(guān)瘺手術(shù)。

5、腸道功能恢復(fù)

癥狀緩解后逐步嘗試微量喂養(yǎng)，首選母乳或深度水解配方奶?？墒褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。喂養(yǎng)需從每次1-2毫升開始緩慢增加。

出院后需定期隨訪，喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，避免高滲奶方。注意觀察腹脹、嘔吐、血便等復(fù)發(fā)征兆，保持奶具消毒與手衛(wèi)生。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常注意避免腹部受涼，記錄每日排便性狀與喂養(yǎng)耐受情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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