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房顫發(fā)生的三大機(jī)制是什么

房顫發(fā)生的三大機(jī)制，分別是心房結(jié)構(gòu)異常、心房電活動(dòng)異常以及多子波折返等。

1.心房結(jié)構(gòu)異常

高血壓或肥胖等心臟外因素、炎癥刺激、房性心動(dòng)過(guò)速的重塑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活化等均有可能會(huì)造成心房結(jié)構(gòu)異常。此時(shí)心房會(huì)發(fā)生纖維化變化，造成心房擴(kuò)張、缺血、浸潤(rùn)以及肥大，誘發(fā)房顫發(fā)作。

2.心房電活動(dòng)異常

房性心動(dòng)過(guò)速的重塑、遺傳變異或者自主神經(jīng)系統(tǒng)活化等原因，可能會(huì)造成心房電活動(dòng)異常。此時(shí)心房異質(zhì)性會(huì)明顯增加，傳導(dǎo)速度減慢，動(dòng)作電位時(shí)程不應(yīng)期明顯縮短，自律性增加，而且異常的細(xì)胞內(nèi)鈣離子會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)，促使房顫發(fā)作。

3.多子波折返

多子波折返通常存在3~5個(gè)，會(huì)在心房?jī)?nèi)形成折返性的房顫?rùn)C(jī)制。這種電波折返可以位于心房?jī)?nèi)的各個(gè)部位，需要通過(guò)心內(nèi)電生理來(lái)尋找。

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