雞眼里面的黑刺通常是角質(zhì)栓中心壞死的毛細(xì)血管或微小血栓,屬于雞眼醫(yī)學(xué)稱(chēng)胼胝的典型表現(xiàn)。雞眼主要由局部長(zhǎng)期摩擦或壓迫導(dǎo)致,可分為硬雞眼和軟雞眼兩類(lèi)。
雞眼的核心黑刺是角質(zhì)層過(guò)度增生形成的錐形栓狀物,底部朝外尖端向內(nèi)生長(zhǎng)。由于足部受力壓迫,角質(zhì)栓中心部位的毛細(xì)血管受壓破裂,血液滲入后氧化變黑,形成肉眼可見(jiàn)的黑色點(diǎn)狀或線狀結(jié)構(gòu)。
持續(xù)摩擦?xí)?dǎo)致真皮層微血管損傷,局部形成微小血栓。這些血栓與角質(zhì)細(xì)胞混合后,在角質(zhì)栓中央形成黑色條索狀物質(zhì),觸摸時(shí)有明顯硬結(jié)感,按壓時(shí)可誘發(fā)疼痛。
當(dāng)黑刺周?chē)霈F(xiàn)紅腫、滲液或膿性分泌物時(shí),提示可能合并細(xì)菌感染。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌,此時(shí)黑刺可能伴隨惡臭,需進(jìn)行抗感染處理。
少數(shù)情況下,反復(fù)刺激可能導(dǎo)致基底細(xì)胞黑色素異常沉積,使角質(zhì)栓呈現(xiàn)均勻的灰黑色。這種情況需與黑色素瘤鑒別,必要時(shí)需病理檢查。
偶見(jiàn)木刺、玻璃纖維等微小異物刺入皮膚后,被增生的角質(zhì)包裹形成黑刺。此類(lèi)情況多有明確外傷史,異物周?chē)0橛醒仔匀庋磕[。
建議選擇寬松透氣的鞋襪,避免足部同一部位持續(xù)受壓,每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)后使用浮石輕柔打磨。若黑刺伴隨劇烈疼痛、出血或擴(kuò)散性色素沉著,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)冷凍治療、激光或手術(shù)切除等方式處理。自行修剪可能加重?fù)p傷,糖尿病患者尤其禁止自行處理足部病變。
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