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膽囊癌的護(hù)理

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膽囊癌患者需通過疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。膽囊癌可能與膽結(jié)石、慢性膽囊炎、遺傳因素、膽管畸形、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、消瘦、消化不良、發(fā)熱等癥狀。

1、疼痛管理

膽囊癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)可通過熱敷或調(diào)整體位減輕不適。疼痛劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

2、營養(yǎng)支持

患者因消化功能受損易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,建議采用高蛋白低脂飲食,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,分5-6次少量進(jìn)食。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?,?yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。避免油炸、辛辣等刺激性食物。

3、心理疏導(dǎo)

確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢、病友互助小組等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)感受。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。

4、并發(fā)癥預(yù)防

晚期可能出現(xiàn)膽道梗阻、肝功能衰竭等并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀,定期檢查肝功能。膽道支架植入術(shù)可緩解梗阻,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需警惕膽管炎,需立即使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

5、定期復(fù)查

術(shù)后患者每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA199檢測(cè)、腹部超聲或CT檢查。放療化療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察骨髓抑制情況。若出現(xiàn)體重驟降、新發(fā)疼痛或黃疸加重,須提前復(fù)查。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

膽囊癌護(hù)理需注重飲食調(diào)理,選擇易消化的粥類、蒸煮食材,避免高膽固醇動(dòng)物內(nèi)臟。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸患者前后嚴(yán)格洗手。記錄每日癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或嘔血等急癥時(shí)須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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