藥物熱與發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和表現(xiàn)。藥物熱是因藥物引起的體溫升高,通常伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏反應(yīng);發(fā)燒則多由感染、炎癥等疾病導(dǎo)致,常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
藥物熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn),體溫可超過(guò)39攝氏度,但患者一般較好,與感染性發(fā)熱不同。藥物熱的熱型多為稽留熱或弛張熱,停用可疑藥物后體溫可在48-72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。常見(jiàn)引起藥物熱的藥物包括抗生素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等。藥物熱患者往往沒(méi)有明顯感染灶,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?;蜉p度升高,但嗜酸性粒細(xì)胞可能增多。
發(fā)燒多由病原體感染引起,如細(xì)菌、病毒、支原體等,體溫升高是機(jī)體免疫反應(yīng)的一部分。感染性發(fā)熱常伴隨特定系統(tǒng)的癥狀,如呼吸道感染伴有咳嗽、咳痰,泌尿系統(tǒng)感染伴有尿頻、尿急等。感染性發(fā)熱患者的血常規(guī)檢查常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯異常,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高。發(fā)熱的熱型對(duì)診斷有提示作用,如稽留熱多見(jiàn)于傷寒,弛張熱多見(jiàn)于化膿性感染。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史,觀察是否伴有藥物過(guò)敏表現(xiàn)。藥物熱患者需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物。感染性發(fā)熱患者需針對(duì)病原體治療,如細(xì)菌感染需使用抗生素。無(wú)論藥物熱還是感染性發(fā)熱,持續(xù)高熱都可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。
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