頜下腺癌早期癥狀主要有局部腫塊、疼痛、麻木感、吞咽困難以及面部神經(jīng)功能障礙。頜下腺癌是發(fā)生在頜下腺的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，容易被忽視。

1、局部腫塊

頜下腺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是頜下區(qū)域出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，可能逐漸增大。腫塊通常固定于周?chē)M織，活動(dòng)度較差?；颊呖赡茉跓o(wú)意中發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)域有異常隆起，初期可能誤以為是淋巴結(jié)腫大或炎癥。腫塊生長(zhǎng)速度因人而異，部分患者可能在短時(shí)間內(nèi)明顯增大。建議發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)域不明原因腫塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行超聲或CT檢查明確性質(zhì)。

2、疼痛

隨著腫瘤發(fā)展，部分患者可能出現(xiàn)頜下區(qū)域疼痛，疼痛可能向耳部或頸部放射。早期疼痛多為間歇性鈍痛，后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛可能與腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)或壓迫鄰近組織有關(guān)。部分患者可能誤以為是牙痛或咽喉炎而延誤就診。疼痛程度與腫瘤大小和侵犯范圍相關(guān)，夜間疼痛可能加重。建議頜下區(qū)域持續(xù)疼痛超過(guò)兩周時(shí)盡早就醫(yī)排查。

3、麻木感

頜下腺癌可能侵犯面神經(jīng)下頜緣支，導(dǎo)致下唇或下頜區(qū)域皮膚麻木感。早期可能表現(xiàn)為輕微針刺感或蟻行感，逐漸發(fā)展為明顯感覺(jué)減退。麻木感通常為單側(cè)性，與腫瘤壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)有關(guān)。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)漱口時(shí)口角漏水或進(jìn)食時(shí)食物滯留于患側(cè)頰部。這種神經(jīng)癥狀提示腫瘤可能已侵犯神經(jīng)，需盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估病情。

4、吞咽困難

腫瘤增大可能壓迫咽部或舌根，導(dǎo)致吞咽不適或輕度吞咽困難。早期可能僅表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有梗阻感，逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)也感困難。吞咽困難可能與腫瘤機(jī)械性阻塞或侵犯舌下神經(jīng)導(dǎo)致舌肌運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。部分患者可能伴有言語(yǔ)含糊或舌運(yùn)動(dòng)受限。出現(xiàn)不明原因吞咽困難需警惕頜下腺腫瘤可能，建議進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查。

5、面部神經(jīng)功能障礙

頜下腺癌侵犯面神經(jīng)可能導(dǎo)致面部表情肌麻痹，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜。神經(jīng)功能障礙通常提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期，但少數(shù)患者可能早期即出現(xiàn)輕微神經(jīng)癥狀。面神經(jīng)損傷程度與預(yù)后密切相關(guān)，完全性面癱提示神經(jīng)嚴(yán)重受損。發(fā)現(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng)或表情肌無(wú)力時(shí)應(yīng)盡早就診，神經(jīng)電生理檢查有助于評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。

頜下腺癌早期癥狀多樣且不典型，容易與其他頜面部疾病混淆。建議發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)域異常腫塊、持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)至口腔頜面外科就診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。治療后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。