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腎病綜合征臨床癥狀

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腎病綜合征的臨床癥狀主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥以及血栓形成傾向。腎病綜合征通常由腎小球濾過屏障受損引起，需通過尿液檢查、血液檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心表現(xiàn)，24小時尿蛋白定量超過3.5克。腎小球濾過膜電荷屏障或機械屏障受損后，血漿白蛋白等小分子蛋白大量漏出，尿液常出現(xiàn)泡沫增多且不易消散的現(xiàn)象?；颊咝瓒ㄆ跈z測尿蛋白定量，臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制蛋白尿。

2、低蛋白血癥

血漿白蛋白水平低于30克/升可診斷為低蛋白血癥。長期蛋白丟失導(dǎo)致膠體滲透壓下降，可能引發(fā)乏力、營養(yǎng)不良等癥狀。治療需結(jié)合蛋白尿控制與飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等，必要時靜脈補充人血白蛋白注射液。

3、水腫

特征性表現(xiàn)為凹陷性水腫，常見于眼瞼、下肢等組織疏松部位，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致的液體滲出相關(guān)，需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、高脂血癥

主要表現(xiàn)為血清膽固醇、甘油三酯升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長期高脂狀態(tài)可能加速動脈粥樣硬化，需采用低脂飲食，配合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物干預(yù)。

5、血栓形成傾向

由于抗凝因子丟失及血液濃縮，患者易發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥。臨床可能表現(xiàn)為肢體腫脹、胸痛等癥狀，需監(jiān)測D-二聚體，預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝治療。

腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，注意監(jiān)測血壓、體重變化。避免劇烈運動及感染誘發(fā)因素，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無尿等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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