胃癌的手術(shù)治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、貧血等癥狀。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期胃癌病灶局限于黏膜層的患者。醫(yī)生通過內(nèi)鏡導(dǎo)入電切刀或激光設(shè)備，精準(zhǔn)切除病變黏膜組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留胃部正常功能，術(shù)后恢復(fù)快。患者需配合定期胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胃部不適或輕微出血，通常無須特殊處理。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過內(nèi)鏡向黏膜下層注射生理鹽水形成安全間隙，再完整剝離病灶。該技術(shù)能獲取完整病理標(biāo)本用于分期診斷，同時(shí)避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后需禁食24小時(shí)觀察有無穿孔癥狀，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、胃部分切除術(shù)

胃部分切除術(shù)針對(duì)病灶局限在胃竇或胃體部的進(jìn)展期胃癌。手術(shù)切除包含腫瘤的胃段及周圍淋巴結(jié)，保留部分胃功能。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或反流性食管炎，需少量多餐并避免高糖飲食?；颊咝栝L期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和胃鏡檢查。

4、全胃切除術(shù)

全胃切除術(shù)適用于彌漫型胃癌或腫瘤侵犯胃大部的情況。手術(shù)完全切除胃部并重建消化道，需聯(lián)合空腸代胃術(shù)或食管空腸吻合術(shù)。術(shù)后患者需終身采取少量多餐的飲食模式，每日進(jìn)食6-8次并充分咀嚼?？赡艹霈F(xiàn)營養(yǎng)不良、體重持續(xù)下降或骨代謝異常，需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)并補(bǔ)充胰酶制劑。

5、聯(lián)合臟器切除術(shù)

聯(lián)合臟器切除術(shù)用于腫瘤侵犯鄰近器官的局部晚期胃癌。根據(jù)浸潤范圍可能聯(lián)合切除部分胰腺、脾臟、結(jié)腸或肝臟等器官。手術(shù)創(chuàng)傷大且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)，可能出現(xiàn)胰瘺、腸梗阻或多器官功能衰竭?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的少食多餐模式，每日分5-6次進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤等高溫烹調(diào)?？蛇m量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助鐵吸收，但需去皮去籽減少刺激。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，每三個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降等情況需立即就診。保持積極心態(tài)并配合醫(yī)生制定的綜合治療方案有助于提高生存質(zhì)量。