非淋菌性尿道炎可通過一般治療、抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,可能表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿道分泌物增多等癥狀。
日常需保持會陰清潔,避免憋尿及過度勞累。治療期間禁止性生活,減少辛辣刺激食物攝入,每日飲水1500-2000毫升有助于沖刷尿道。合并其他泌尿系統(tǒng)疾病時需同步處理。
可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物。沙眼衣原體感染首選阿奇霉素,解脲支原體感染可選用多西環(huán)素。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與含鋁鎂制劑同服。
對于反復發(fā)作或慢性感染者,可采用尿道灌注、微波熱療等物理方式。尿道灌注常用慶大霉素注射液稀釋后局部給藥,微波治療通過熱效應改善局部血液循環(huán)。物理治療需配合藥物聯(lián)合應用。
濕熱下注證可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分;氣滯血瘀證選用柴胡疏肝散配合針灸治療。中成藥如三金片、熱淋清顆粒等具有清熱利濕功效,需辨證使用4-8周。
合并尿道狹窄時需行尿道擴張術,嚴重纖維化病變可能需尿道成形術。術后需留置導尿管1-2周,定期尿道沖洗預防粘連。手術治療僅適用于器質(zhì)性病變患者。
治療期間應每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗,配偶需同步檢查治療?;謴推诒苊怛T自行車等壓迫會陰的活動,建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食以清淡易消化為主,可適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食材,嚴格禁酒至癥狀完全消失后3個月。若治療2周后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼等癥狀,需及時復查調(diào)整方案。
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