妊娠高血壓可能對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害,主要包括胎盤功能減退、胎兒生長受限、早產(chǎn)、子癇前期或子癇、孕婦器官損傷等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流減少,引發(fā)胎盤功能減退。胎盤功能減退會影響胎兒獲取氧氣和營養(yǎng),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致胎兒窘迫。孕婦可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片,必要時需提前終止妊娠。
妊娠高血壓引起的胎盤供血不足可導(dǎo)致胎兒生長受限。胎兒體重低于同孕齡正常水平,可能伴隨胎動減少。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。治療包括臥床休息、營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
妊娠高血壓增加早產(chǎn)概率,早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血等早產(chǎn)征兆。需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。嚴(yán)重病例需提前分娩。
妊娠高血壓可能進(jìn)展為子癇前期,表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫,嚴(yán)重時出現(xiàn)子癇抽搐。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。治療需立即住院,使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,配合肼屈嗪注射液控制血壓,必要時終止妊娠。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致孕婦心、腦、腎、肝等重要器官損傷。可能出現(xiàn)心力衰竭、腦出血、腎功能衰竭、肝酶升高等嚴(yán)重并發(fā)癥。需密切監(jiān)測器官功能,使用甲基多巴片控制血壓,嚴(yán)重時需多學(xué)科協(xié)作治療。產(chǎn)后仍需長期隨訪。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。保證充足睡眠,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行調(diào)整劑量。保持心情愉悅,避免情緒波動。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動,但避免劇烈活動。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及器官功能。
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